19.05.2015, 16:54

PANİK BOZUKLUĞU

Medical Park Trabzon Hastanesi Psikiyatri Uzmanı Gökhan Kandemir Panik Bozukluğu hakkında bilgilerde bulundu.
            Panik Bozukluğu (PB)  yaşam boyu yaygınlığı %2-5 oranında görülen bir Anksiyete Bozukluğudur. Fiziksel hastalıklarla (Hipertansiyon , Astım, Migren, Vertigo, Hipertiroidizm, Alkol-Madde kullanımı, Anemi vs.) ve diğer psikiyatrik bozukluklar ( Depresyon, Özgül Fobi, Obsesif Kompulsif Bozukluklar, Yaygın Endişe Bozuklukları, Travma Sonrası Stres Bozuklukları, Psikotik Bozukluklar vs.) ile sık görülen birlikteliği, kronikleşmeye meyilli olması ayrıca yol açtığı günlük işlevlerde ve yaşam kalitesinin bozulmasına sebep olmasından ötürü birinci basamak (Aile Hekimi) ve ikinci-üçüncü basamak (Hastaneler-Eğitim Araştırma Hastaneleri-Tıp Fakültesi Hastaneleri) sağlık hizmetlerinde göz önünde bulundurularak tedavisinin sağlanması gereken psikiyatrik bir bozukluktur.
            PB kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür. Yaş ilerledikçe yaygınlığı azalmaktadır. Düşük eğitim düzeyindekilerde daha fazla görülür. Erken yaşta görülen panik ataklarda esrar kullanımı sorgulanmalıdır. Stresli yaşam olayları risk etmenidir ve genetik (irsi) geçtiği düşünülmektedir.

PANİK ATAKMI  YUMURTA

PANİK BOZUKLUKMU TAVUK!..

PANİK ATAK MI? - PANİK BOZUKLUK MU?   
Panik Bozukluk(PB)= Önceden kestirilemeyen, beklenmedik olarak meydana gelen ve yineleyen özelliğe sahip panik atakların ortaya çıkması başka atakların olacağına ve atağın oluşturacağı sonuçlarla(kalp krizi, ölüm korkusu, delirme, kontrolünü yitirme) ilgili olarak belirgin davranış değişikliklerinin (kaçma, kaçınma, güvence arama) birlikte olduğu bir klinik tablodur.
Panik Atak(PA)= Aniden başlayan, 5-15 dk. içinde giderek şiddetlenen en yüksek düzeye ulaşan korku 30 dk. içinden kendiliğinden azalarak kaybolur. Aşağıdaki belirtiler kümesinden en az 4 ya da fazlasının eşlik etmesi gerekmektedir.
Panik Atak Belirtileri Nelerdir?
·         Çarpıntı, kalp atımlarını duyumsama
·         Terleme
·         Titreme, sarsılma
·         Nefes darlığı , boğulacak gibi olma
·         Soluğun kesilmesi
·         Göğüs ağrısı yada göğüste sıkışma
·         Bulantı, karın ağrısı
·         Baş dönmesi, sersemlik hissi, bayılacakmış- düşecekmiş olma hissi
·         Benliğinden ayrılmış olma, gerçek dışılık hissi
·         Kontrolünü kaybedeceği ya da çıldıracağı korkusu
·         Ölüm korkusu
·         Uyuşmalar ya da karıncalanmalar
·         Üşüme, ürperme ya da sıcak basması·          
PANİK BOZUKLUK NEDEN OLUŞUR?
PB neden oluştuğunu izah edebilen iki bilimsel açıklama vardır.
1-      PB, beyinde sinir hücrelerinden salgılanan heyecan ve duygusal yaşantılarımızı düzenleyen bazı beyin hormonlarının dengesizliği sonucu oluşmaktadır.
2-      PB, günlük yaşantımızda yapılan bazı davranışlarımız sonucu oluşa ve tamamen ‘’doğal ve zararsız’’ olan çarpıntı, terleme, nefes sıkışıklığı, baş dönmesi gibi bedensel yakınmaların, hasta tarafından kötü bir hastalığın belirtisi olarak değerlendirilmesi ve bunun sonucunda da ‘’ kalp krizi geçiriyorum, öleceğim’’ , ‘’ beyin kanaması geçiriyorum’’, ‘’ deliriyorum’’ şeklinde yanlış yorumlanması ile oluşur.
PANİK BOZUKLUK KISIR DÖNGÜSÜ:
Bedensel duyumlar yanlış yorumlanma sonucunda felaketleştirilerek yoğun korku ortaya çıkar. Bu korku bedensel belirtileri artırarak ve bedeninde bir hasar oluşturacak inancını güçlendirerek içinden çıkılmayan kırı döngü oluşturulur. Bir başka deyişle ‘’KORKUDAN KORKMAK’’ sonucu panik ataklar ve Agorafobi(PA’ların ortaya çıkmasıyla yardım alınamayacağı, kaçmanın zor olacağı durumlarda olmaktan bunaltı duymadır) ortaya çıkar. Böylece korkulan bedensel duyumları yaratan etkinliklerden(spor, sex, alış-veriş-kalabalık yerler vs…) uzak durmaya başlanır ve kaçınma eğilimleri görülmeye başlar.
Hastalar korktukları durumlardan çok korkulan sonuçlardan kaçınırlar ve anksiyete-bunaltılarının azalmasından ziyade güvence arama peşindedirler. Uçakta kitap okur, baygınlık hissi gelince oturur, kalp krizi geçireceği korkusundan egzersiz yapmaz, refakatli seyahat eder, yanında su-ilaç taşır, arabada- sinemada çıkışa en yakın yerlerde otururlar, berberde işim acele çabuk halledin derler, Cuma namazlarında en arkada ya da dışarıda kılmayı tercih ederler vs.
NASIL BAŞLAR?
PB hastalarında ‘’ Stres Duyarlılığı’’ stresli yaşam olaylarının sık görüldüğü düşünülmektedir. Panik belirtilerinin ortaya çıkmasından önce genellikle bir yakının ölümü, kötü bir hastalığa yakalanması(kanser gibi), eşinden ayrılma, aşırı çalışma vs. durumlar görülür. Depresyonda panik atakların görülebileceği, panik belirtilerin depresyon geliştirmesi için risk oluşturabileceği bilinmektedir.

ALT TİPLERİ NELERDİR?
·         Solunumsal Alt Tip: Nefes darlığı, boğulma hissi, ölüm korkusu, göğüs ağrısı belirtileri ön plandadır.
·         Nokturnal(gece gelen) Alt Tip: Uykudan panik halinde uyandıran panik ataklar vardır.
·         Korkusuz Alt Tip: Delirme, ölüm korkusu, kontrolünü kaybetme korkularının olmadığı ataklar görülür.
·         Bilişsel Alt Tip: Gerçek dışılık hissi, çıldırma, kontrolünü kaybetme korkusunun olduğu ataklardır.
·         Vestibuler Alt Tip: Ataklar sırasında veya arasında baş dönmesi ve denge bozuklukları, beraberinde bulantı, titreme, ateş basması semptomları olabilir.
TEDAVİ EDİLMEZSE NE  OLUR?
PB tedavisi mümkün olmakla beraber bugün için etkinliği bilimsel araştırmalarla kanıtlanmış iki türlü tedavisi vardır. 1) İlaç Tedavisi  2) Bilişsel Davranışçı Tedavi
1-      İlaç Tedavisi: tedavide amaç, panik atakların ve beklenti anksiyetesinin(acaba tekrar panik atağı olur mu? Yine olacak mı? ) beklentisi ortadan kaldırılması, agorafobinin düzelmesi ayrıca oluşan iş ve yaşam koşullarıyla ilgili işlev kaybının giderilmesidir. İlaçlar, beyin sinir hücrelerinde bozuk olan hormonal dengesizliği düzeltmeye çalışarak panik ataklarını önlerler. Halen ülkemizde bu hastalığa iyi gelen oldukça fazla sayıda ilaçlarımız mevcut olup, doktorunuz bu ilaçlardan birini seçerek ilaç dozunu size uygun şekilde artırarak etkin doz ve etkin sürede tedavinizi sürdürecektir. Unutmayın ilaç tedavisi en az bir yıl sürdürüldükten sonra yavaş yavaş azaltılarak kesilecektir.
Bilişsel Davranışçı Tedavi: Bu tedavide iki hedef vardır. Birincisi; zararsız olan panik atak belirtileri hakkındaki yanlış bilgi ve inançlarının düzeltilmesi ve hastanın bu belirtiler ile korkmadan baş edebilmesinin öğretilmesi amaçlanır. İkincisi; Panik atağı geleceğinden korktuğu için tek başına bulunmaktan kaçındığı yer ve durumlarla aşamalı bir şekilde tekrar tekrar karşılaştırılması, böylece korkularının üstüne gitmesi sağlanarak korkularını yenmesini amaçlanır. 
Yorumlar (1)
halim 7 yıl önce
hocam ben iki sefer kriz gecirdim tedavi habla yapiliyo ama hala olum korkum var napmaliyim
5
parçalı bulutlu
Namaz Vakti 25 Ocak 2022
İmsak
Güneş
Öğle
İkindi
Akşam
Yatsı
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 23 54
2. Konyaspor 22 45
3. Alanyaspor 23 38
4. Adana Demirspor 23 37
5. Fenerbahçe 23 37
6. Beşiktaş 23 36
7. Hatayspor 23 36
8. Başakşehir 22 34
9. Gaziantep FK 22 32
10. Sivasspor 23 31
11. Kayserispor 23 31
12. Karagümrük 23 30
13. Kasımpaşa 23 27
14. Göztepe 23 27
15. Galatasaray 23 27
16. Giresunspor 23 26
17. Antalyaspor 23 24
18. Rizespor 23 22
19. Altay 23 18
20. Ö.K Yeni Malatya 22 16
Takımlar O P
1. Ümraniye 21 45
2. Ankaragücü 21 45
3. Erzurumspor 21 38
4. Bandırmaspor 21 36
5. İstanbulspor 21 36
6. Eyüpspor 20 36
7. Samsunspor 20 33
8. Adanaspor 21 32
9. Manisa Futbol Kulübü 21 28
10. Tuzlaspor 20 27
11. Keçiörengücü 21 26
12. Gençlerbirliği 21 26
13. Boluspor 19 24
14. Kocaelispor 21 24
15. Menemen Belediyespor 21 23
16. Altınordu 21 22
17. Bursaspor 20 20
18. Denizlispor 21 19
19. Balıkesirspor 20 8
Takımlar O P
1. Manchester City 23 57
2. Liverpool 22 48
3. Chelsea 24 47
4. M. United 22 38
5. West Ham United 23 37
6. Arsenal 21 36
7. Tottenham 20 36
8. Wolverhampton Wanderers 21 34
9. Brighton 22 30
10. Leicester City 20 26
11. Aston Villa 21 26
12. Southampton 22 25
13. Crystal Palace 22 24
14. Brentford 23 23
15. Leeds United 21 22
16. Everton 20 19
17. Norwich City 22 16
18. Newcastle 21 15
19. Watford 20 14
20. Burnley 18 12
Takımlar O P
1. Real Madrid 22 50
2. Sevilla 22 46
3. Real Betis 22 40
4. Atletico Madrid 21 36
5. Barcelona 21 35
6. Real Sociedad 21 34
7. Villarreal 22 32
8. Rayo Vallecano 21 31
9. Athletic Bilbao 22 31
10. Valencia 22 29
11. Osasuna 22 28
12. Celta Vigo 22 27
13. Espanyol 22 27
14. Granada 22 24
15. Elche 22 23
16. Getafe 22 22
17. Mallorca 21 20
18. Cadiz 22 18
19. Deportivo Alaves 22 17
20. Levante 21 11